Мой регион:
Войти через:

Российский гомеопатический журнал

Том 1, выпуск 2 · Июнь 2017 · ISSN 2541-8696




Состояние гомеопатической материя медика

Оригинал


  • Абстракт
  • Статья
  • Литература

K.-H. Gypser. Der Zustand der homöopathischen Materia medica. ZKH 1992; 36(1): 3-9

  Статья разъясняет развитие Материя медика, начиная от опубликованных в журналах испытаний лекарств и до клинических симптомов, которые были опубликованы в качестве казуистики. За последние 100 лет так и не была более создана для практикующих врачей  столь же обширная Материя медика,  как Энциклопедии   Аллена. Насущно необходимо провести заново  работу такого рода, потому что количество симптомов препаратов существенно возросло. С этой целью после длительных приготовлений  был подготовлен проект под названием «G.H.G. Jahr- Institute». Задачей этого проекта было собрать все проведенные в мире испытания лекарств и клинические симптомы из первичных источников и, приведя в порядок, опубликовать.

Ключевые слова:
Материя медика – устарела – актуальное редактирование – первичные источники – публикация.

K.-H. Gypser. Der Zustand der homöopathischen Materia medica. ZKH 1992; 36(1): 3-9

В последующем изложении будет сделана попытка показать, как гомеопатическая Материя медика развивалась от самого начала и до ее современного вида (состояния), каким опасностям она оказалась подверженной, и какими способами она должна была бы развиваться далее, если бы гомеопатии предстояло применение в будущем в качестве самостоятельного, гуманного, научного, экономичного метода лечения без побочных эффектов.
Вряд ли следует останавливаться на том, что чистая Материя медика наряду с корректным описанием симптомов, правильным выбором симилимум и тщательно (леге артис) произведенными и соответственно дозированными лекарствами принадлежит к неотъемлемым преимуществам гомеопатического лечения.

Возникновение Материя медика.
Известно, что Ганеман, еще до создания своих главных произведений, положил в основу своей работы испытание действия лекарств на здоровых людях для изучения их лечебной силы (лечебного действия). Когда произносят слово «здоровый», то остаются неучтенными такие нюансы, как «возможно здоровый» и «относительно здоровый». Следует думать только об исключении настоящих, то есть нуждающихся в терапии больных. Так, Ганеманн выразился в 1796 году в работе «Попытка использования нового принципа для изыскания целебных сил лекарственных субстанций в сравнении с прежними принципами»: «Нам важно самим изучать лекарства, нуждающиеся в испытаниях, на человеческом теле», и в 1805 году в «Опытной медицине», предшественнике Органона:2) «Наилучшим образом лекарства проявляют природу их болезнетворного действия и свое абсолютное, верное влияние на здоровом человеческом теле, если каждое средство принимается отдельно и не смешиваясь с другими».
Результаты исследования были в дальнейшем опубликованы в написанном на латыни произведении «.Fragmenta de viribus medicamentorum sive in sanocorpore humano observatis. » (1805) и с 1811 года в «Чистом лекарствоведении». С 1822 года в обращении циркулировал первый гомеопатический журнал «Архив гомеопатического лечебного искусства» и служил в том числе органом публикации испытаний (в котором среди прочего публиковались испытания лекарств). Этим пробивала себе дорогу тенденция , которая отныне повсеместно используется , а именно решение публиковать первичные испытания лекарств в специальной периодике.
Тем не менее появились в виде книжных форм: первое издание « Хронических болезней» Ганемана (1828- 30 г.), в 1828-31 годах – «Чистое лекарствоведение» от Хартлауба и Тринкса и в 1857 г. «Американские испытания лекарств» Геринга, - дабы охватить большие объемы до тех пор не опубликованных лекарственных испытаний, - и все же этим было подготовлено определение самых важных исключений из правил, которые имелись в первых публикациях испытаний лекарств в журналах.
До сих пор речь шла об испытаниях лекарств на здоровых людях как основе Материя медика. Следует пояснить то, как можно при помощи клинических наблюдений не только подтвердить, но и уточнить ее (Материя медика). Если к этому добавить Бенингаузена 3), который процитировал симптом Туи: «при сморкании выдавливающая боль в полом зубе (сбоку) (в зубе с полостью сбоку)» ( RA11, S.128, №59 ) и к этому изложил: «Это заключенное в скобки нуждающееся до сих пор в дальнейших подтверждениях словечко «сбоку» стоит (как у Jahr) совсем выбросить, или (как в А/оас/cund Тринкса) Что это- не знаю!!!
переписать без объяснений, возможно потому, что нет понимания того, как это объяснить... В любом случае нужно признать, что симптом с подобным дополнением выражен недостаточно ясно, потому что «сбоку» может относиться как к боли, так и к полости в зубе. И только дальнейшая практика может пролить свет на это, так как она научила нас, что это «сбоку» относится к дырявому зубу и намекает на образование дырок в боковой стенке зуба (а не сверху, на жевательной поверхности), - очень важный и полезный симптом, который проявляется практически лишь при тех хронических болезнях, при которых Туя достоверно является наиболее предпочтительным и незаменимым лекарством. – Подобных золотых крупиц правды еще много в испытаниях лекарств Ганемана, «подлежащих очищению», которые остаются незамеченными среди другого балласта и, таким образом, отметаются кратчайшим путем».

В конечном счете так называемые «клинические симптомы» расширяют наше знание о лечебных силах лекарств. Эти симптомы будут найдены при лекарственном назначении соответствующих средств с целью лечения, при котором преобладающая симптоматика пациента показывает симилимум, а под действием лечения проходит симптом , о принадлежности которого к симптомам данного средства до сих пор не было известно. Подобные наблюдения публиковались в журналах почти исключительно как казуистические (случаи).
В итоге обобщения следует сказать, что информация о лекарственных симптомах исходит по большей мере из испытаний на здоровых людях и, в меньшей мере, из клинических наблюдений, причем в качестве средств публикации тех и других результатов выступают в основном журналы. Перед гомеопатом-практиком прошедшего столетия, который вряд ли имел доступ к многочисленной международной периодике, стоял вопрос о том, как он мог бы пользоваться всеми этими данными (иметь к ним доступ). С этой целью Аллен Т.Ф. в 1875-1879 г.г. создал 10-томную «Энциклопедию чистой Материя медика» , а Геринг начиная с 1879г. труд «Ведущие симптомы нашей Материя медика» равного объема, издание которого было завершено в 1891г. его последователями . С упоминания об этих до сих пор наиболее содержательных трудах по Материа медика делается переход к последующему , а именно - к дальнейшему развитию Материя медика. Оба упомянутых труда имели некоторые недостатки, которые следует коротко обсудить. Уже к началу своего создания они были неполными и содержали многочисленные ошибки. Эти ошибки ограничивались в случае энциклопедий преимущественно неточностями перевода. Пример этого: в 7-м томе при описании Парис квадрифолиум в симптоме №7 между прочим указано: « Головокружение ...усиливающееся при движении вверх (подъеме вверх)» - и так « Головокружение при подъеме по лестнице». Этот симптом был выявлен Герингом, и первоначально о нем , как о новом симптоме, сообщалось в 3-м томе «Чистого лекарствоведения» от Хартлауба и Тринкса. В этом издании он звучал как «Головокружение при прогулке», что позволяет провести существенное различие между выбранными близкими средствами. Эта ошибка между прочим попала в соответствующую рубрику Реперториума Кента4). Этот пример показывет, как произрастают ошибки, которые при определенных обстоятельствах, например, при отсутствии у практикующего первоисточника, могут приводить к ошибочным назначениям
В случае «обобщенных симптомов» к этому добавляется еще и то, что многие данные были взяты из первичных источников фрагментарно, клинические симптомы и симптомы прувинга не всегда были четко отделены друг от друга, а оценка значимости симптома при помощи значков с краю (степени?) нередко вызывает сомнения. В результате в одних фрагментах содержались только «ведущие симптомы», как того требует заголовок, в других отсутствовали те симптомы, которые уже были известны к моменту создания манускрипта.
На сегодня самый большой недостаток этих произведений состоит в том, что они возникли примерно 100 лет назад и не охватили то, что было присоединено за это время. В итоге получается , что для практикующего многое остается недоступным, то есть ( не возможно) использование всех известных симптомов Материа медика не возможно. Это приводит к тому, что некоторые пациенты остаются без должного лечения только потому, что давно (известное) открытое и известное недоступно. Вместо того, чтобы единожды аккуратно пронумеровать список не упомянутых в Материя медика симптомов, было сказано, что они составляют едва ли одну восьмую или одну десятую содержания энциклопедии Аллена.
Чтобы устранить описанное несоответствие, было решено создать гомеопатическую Материю медика, содержащую все первичные источники в оригинальном словесном выражении , при котором «первичные источники» подразумевали бы все опубликованные испытания лекарств и все казуистические случаи. Для подготовки этого самого затратного проекта в истории гомеопатии, который является между прочим основой для всех так назывемых «направлений» гомеопатии, на котором можно построить различные проекты , например особые выборки симптомов, должны были быть проведены многочисленные работы, которые и были произведены без какой либо поддержки со стороны общественных или частных институтов:
Во-первых, нужно перечислить, какие периодические издания появились с момента начала гомеопатии и до нашего времени. Для этой цели был утвержден международный коллектив авторов и создано соответствующее обобщенное издание, которое публиковалось под названием «Библиотека гомеопатии». Она охватывала журналы в алфавитном порядке по странам, с указанием места издания, года и количества страниц. Позже каждому периодическому изданию было присвоено сокращение из трех заглавных букв, что должно было облегчить внесение в список библиографических данных (библиографирование).
Во-вторых, были определены места нахождения журналов в разбросанных по миру библиотеках и установлены контакты с библиотечными работниками, что позволило без проблем просматривать желаемые документы, копировать и, что особенно важно, предоставлять во временное пользование
В третьих, следовало попытаться, по меньшей мере приблизительно, отделить важную периодику от неважной, что было большей частью достигнуто в результате многолетних интенсивных усилий. Так, имеются журналы, которые в основном публикуют сообщения об испытаниях и казуистических случаях в качестве переводов из других журналов. Эти публикации были выделены и давали ссылку на их первичную публикацию.
В четвертых, следует рассмотреть, какой объем примерно занимают собранные данные о препаратах и какие трудности при необходимом переводе или при выборе рациональной схемы расположения симптомов нужно будет учитывать. При этом бесценной помощью стало возросшее до 14 томов «Собрание симптомов гомеопатических лекарств» Келлера.
После разъяснения этого пункта следовало подумать, в какой форме будущая гомеопатическая Материя медика может быть предоставлена практикам для использования. Пришли к соглашению о том, чтобы выбрать форму книги – то есть 1 главу на 1 средство - с размещением ряда средств в 1 томе, но и создать при этом согласно новым запросам компьютерные файлы.
Целью является создание совершенно нового, емкого и в конечном итоге надежного реперториума, когда гомеопатическая Материя медика будет составлена (создана).
Следующий шаг посвящался выбору подходящих рамок, внутри которых следовало развивать этот проект. Представлялось целесообразным создание учреждения, которому в память о первом первоклассном составителе гомеопатической Материя медика было дано название «G.H.G. Jahr- Institute». В нем, оборудованном современными техническими средствами, должны быть собраны первичные источники, просмотрены, упорядочены с использованием системы электронной обработки данных и составлены в готовые к публикации формы.
Недостаток времени не позволяет произвести дальнейшее изложение деталей. Эта информация будет предоставлена узкому кругу специалистов время от времени в специальной периодике.
Обратимся вновь к тем опасностям, которые существуют для Материя медика. Они происходят частично из (от) проведенных на сегодня сомнительных прувингах лекарств. Как показали более ранние попытки в нашей стране, в этой области существуют и другие всевозможные сложности. К ним относятся не только так называемые «влияния окружения», актуальные сегодня более, чем прежде , но и – что вовсе не было должным образом рассмотрено (учтено?)– прежде всего изменившийся человек. Существует выраженный недостаток правильного понимания и интерпретации феноменов. В наше время феномен более не служит тем, на чем можно построить новую теорию «против всего(всех)». Мы наблюдаем это в ежедневной практике , в том, как пациенты , например, описывая свои нарушения кровообращения, уходят от собственно ощущений, таких как головокружение или сердцебиение, со включением модальностей, упрощая до «только, лишь» ( в тексте стоит именно так, я не вполне понимаю смысл) простых симптомов и, таким образом, незаметно скатываясь к теории причин. Перед подобными трудностями стоят исследователи, поскольку речь чаще всего идет о начинающих в гомеопатическом деле. Здесь нужны были бы практики, имеющие наряду с солидным гомеопатическим образованием опыт наблюдения феноменов, на что в любом случае требуется значительное время. Если рассматривать сегодняшние дневники протоколов испытаний, то становится ясно, что только малая часть из них ценна. Каждый, кто обратиться к специальным современным публикациям, может понять, сколь мало содержательны оставшиеся в них данные в сравнении с испытаниями предыдущего столетия. Можно легко себе представить, насколько многое из этого сомнительного и бесполезного попало в нашу Материя медика.
Еще более рискованным было бы принимать от небезупречных авторитетов поступающие в изобилии «дополнения», в которых они странным образом сообщают о симптомах не как о полностью излеченных симптомах с целью включения их в будущую Материя медика, а как о расширениях рубрик реперториума. Здесь можно только удивляться тому , что отличие Материя медика от реперториума не является общеизвестным. Так все записи реперториума должны быть в наличии в Материя медика , так как она представляет основу и почву, на которой единственно может стоять Реперториум. Чтобы достигнуть ясности в том, как различно могут звучать оригинальные симптомы, собранные в одной рубрике реперториума, следует анализировать содержание рубрик только при помощи источников Материя медика.
Неописуемо то, что в настоящее время циркулирует спекулятивным образом и буквально «впаривается» как «обогащение» Материя медика. Среди прочего, так были произвольно истолкованы первоначальные симптомы Материя медики, а симптомы пациентов теоретически интерпретированы, и то и другое было приведено в некоторое соответствие, в котором более не присутствовали феномены. Следует постоянно повторять, что в гомеопатии следует сравнивать свободные от теоретизирования симптомы ощущений лекарства и пациента, если мы хотим достичь настоящего исцеления.
Подобным образом полученные «дополнения» предназначены для странной, особенно подверженной различного рода психологизациям, публики.
То, какие непроверенные факты будут при этом внесены в Материя медика, смогут выявить только те, кто привержен основам и кто понимает гомеопатию не как свободно используемый пляжный инвентарь, а как научную медицину.
В итоге остается только надеяться, что международное сообщество коллег-гомеопатов поймет, какое значение имеет обновление гомеопатической Материя медика. Невозможно предугадать, будет ли означенный проект сдвинут с начальной стадии и доведен до успешного конца. Объем проекта не позволяет дать надежного прогноза. Ясно только то, что следует работать в этом направлении, если мы хотим, чтобы гомеопатия продолжила свое существование как научный метод лечения. Для этого требуются не только большие денежные вложения, но и коллегиальная работа самого высокого уровня. Ввиду того факта, что это предприятие служит всем «направлениям» в гомеопатии основой для их лечебного действия, кажется уместным осторожный оптимизм относительно успешного осуществления проекта в том случае, если коллегам и - в особенности немецким – удастся , как выразился в 1860 году Бенингхаузен, поставить дело выше амбиций.

Благодарим за разрешение на публикацию г-на К.Х.Гипсера и редакцию журнала

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2006-938446?device=mobile



← Весь выпуск