Эта публикация является второй частью статьи «О физиологическом действии и клиническом применении Aconitum Napellus, фрагменты книги с комментариями переводчика», опубликованной в Российском гомеопатическом журнале в 6 томе, 3 выпуске за сентябрь 2022 г. В ней будут представлены клинические случаи применения A. Napellus. Хочу еще раз обратить внимание читателя на то, что физиологические и лечебные эффекты, описанные автором книги, производит A.Napellus (var.-?) из Sect. IV. Napellus, согласно классификации Aug. Pyramo De Candolle.

Физиологические симптомы A. Napellus и их последовательность, и изменения, представлены автором книги в гл. III «Физиологическое действие на человека»

(фрагмент из этой главы опубликован в первой части этой статьи) и в гл.II «Физиологическое действие A. Napellus на животных». Большинство из них можно найти в Materia Medica Pura S. Hahnemann или T.F. Allen.

В условиях клиники A.Fleming успешно применял A.Napellus для лечения; Hemicrania, Tic Douloureux, Right infra-maxillary nerve, infra-orbital nerve, Frontal neuralgia, Neuralgia of the Thoracic and Intercostal Nerves, Neuralgic Stump, Neuralgia of the Extremities, Sciatica, Angina Pectoris, Gastralgia, Cephalalgia, Odontalgia, Otalgia, General Pains of Fever, In Diseases of the Heart and Aneurism of the Large Vessels, Palpitation of the Heart, Acute Rheumatism, Chronic Rheumatism, Rheumatic Fever, Lumbago, Erysipelas, Pruritus, Hysteria-Spasmodic Asthma, Carcinoma.

Физиологическое действие и эффективность лечения tincture Aconite Fleming и Aconitine можно оценить в нижеприведенных клинических отчётах.

СЛУЧАЙ XVII. Иллюстрация физиологического действия.

C.R., возраст 19 лет, здоровая и крепкая женщина, несколько дней была прикована к постели из-за растяжения связок в голеностопном суставе.

December 21. Пульс 74, умеренной силы и объема. Она слегка потеет по ночам. Назначено 5 minims tincture 3 раза в день.

         -22.- Пульс 72, moderate [?]. Прошлой ночью потел сильнее, чем обычно.

         -24.- Пульс 70 ударов, слабее и слегка нерегулярный.

После каждой дозы она сильно потела. Другие эффекты лекарства проявляются умеренной интенсивности. Назначено 7 ½ minims трижды в день.

December 29. - Пульс за последние дни в среднем 60, мягкий. Потеет меньше, чем раньше.

-31.- Пульс 64, малый и слегка нерегулярный, значительное онемение, покалывание и т. д. возникают после каждой дозы, но потоотделения, как вначале, нет.

January 2.- Пульс 68, малый и слабый. При приеме лекарства возникли следующие симптомы: тепло, онемение и покалывание по всему телу, судорожные боли в мышцах, потеря и мутность зрения, тошнота, редкая рвота, потеря силы в конечностях, сильная усталость и нарушение поверхностной чувствительности. Онемение и покалывание сначала ощущались в вывихнутом суставе, где они сопровождались легкой болью. Эти симптомы начинают проявляться через полчаса после введения дозы и продолжаются в течение двух-трех часов.

-3.- Пульс 76, слабый и слегка   нерегулярный. * Назначено по 10 minims трижды в день.

-4.- Пульс 58, слабый и иногда нерегулярный.  Aconite отменён.

         -5.- Пульс 68, слегка неритмичный.

         -6, 7 и 8. Пульс 72, регулярный, хорошей величины и силы.

*Во избежание повторения, кожные симптомы после 29 декабря не изменялись.

January 9. Два часа P.M.- Пульс 72, умеренный. Назначено 8 minims.

          Четыре часа P.M.- Пульс проверяют каждые пять минут после того, как было дано лекарство, в 3 p.m. пульс стал более мягким, теперь пульс 64, мягкий, онемение губ со своеобразным ощущением у корней зубов, чувствует слабость и вялость. Назначение: 5 minims.

Шесть часов P.M.- Пульс в среднем 60 ударов, слабый, нерегулярный, тошноты нет. Назначено 5 minims— третья доза.

         Восемь часов P.M.- Пульс 72, слабее и нерегулярный, жалуется на спутанность зрения, головную боль и легкое головокружение, у нее была рвота.

          Десять часов P.M.- Пульс 72, мягкий, регулярный. Эффекты от последней дозы прошли.

         January 10. Пульс 72, moderate [?].

В 8 часов A.M и в 10 часов A.M. назначено по 5 minims tincture.

Двенадцать часов дня. - С восьми часов пульс проверяют почти каждые десять минут, примерно до одиннадцати заметных изменений не было, после чего он стал заметно слабее. Сейчас: 60, слабый. Назначено 5 minims — третья доза

Два часа P.M.- Пульс неравномерный по силе, объёму и частоте, иногда пульс достигает 11 в четверть [44 уд. в мин.], иногда он мягкий и сравнительно полный, в другое время он достигает 32 ударов, когда он мал и слаб. Тоны сердца слабые, иногда сбивчивые и нерегулярные. Последняя доза вызвала жар в желудке и тошноту, легкое покалывание бедер. Жалуется на отсутствие силы двигать конечностями и на головокружение при сидении в постели.

Шесть часов P.M.- Пульс в среднем 70, нерегулярный, удар довольно сильный и постоянный по силе, чередующийся со слабым, быстрым и почти незаметным. Других симптомов нет.

Девять часов P.M.- Пульс 68, малый и слабый, но регулярный.

         January11. Восемь часов A.M.-Пульс 70, слабый. Назначено 10 minims.

         Десять часов A.M.- Пульс 44, малый, слабый и иногда нерегулярный. Вскоре после девяти часов у нее появились тошнота, рвота, сильное стеснение в горле и небольшое затруднение при глотании. Последние симптомы сохраняются. Других эффектов препарата не наблюдалось.

          Три часа P.M.- Пульс 84, малый и слабый.

Около одиннадцати часов A.M.- появились: онемение и покалывание в сочетании с сильной слабостью конечностей и ощущением тяжести, давление на живот. Aconite отменён.

          January12. Прошлой ночью, в одиннадцать часов, у нее начались общая дрожь, сильная головная боль, боль в глазных яблоках, постоянное слезотечение и сильная светобоязнь, кожа была горячей и сухой. Она провела очень беспокойную ночь, и эти симптомы все еще продолжаются, но с несколько меньшей интенсивностью. Васкулярность конъюнктивы не увеличена, есть жажда и анорексия, язык влажный, слегка обложенный, пульс 78, слабый, немного нерегулярный.

January13. Оставалась в том же состоянии до прошлой ночи, когда почувствовала некоторое облегчение и заснула. Сегодня она почти здорова, но еще есть дрожание рук, температура кожи повышена, язык почти чистый, аппетит улучшается, не потеет, пульс как вчера.

         -14.-Пульс 76, регулярный, значительно улучшились в величине и силе. Тремор полностью прошёл.

         -15. - Пульс 72, умеренного размера и силы.

-19.- Десять часов A.M.-Пульс 80, moderate [?]. Назначено: 7 ½ minims.

         Один час P.M.- Пульс 60 ударов, такой же силы и объёма. Последняя доза вызвала: жар в желудке, затем покалывание и тепло, сначала в пораженной лодыжке, а затем по всей поверхности, боли в суставах, легкое помрачение зрения, вялость и мышечная слабость. Сейчас жалуется только на зябкость конечностей. 3 minims — вторая доза.

         Четыре P.M.- Пульс 66 ударов, мягкий, регулярный, онемение и покалывание губ и рук. 3 minims — третья доза.

         Шесть P.M.- Пульс 56, слабый, нерегулярный. 3 minims — четвертая доза.

          Восемь P. M.- Пульс в среднем 64, слабее и нерегулярный. 3 minims — пятая доза.

          Десять P.M.  Пульс 40, слабый, почти регулярный. Последняя доза вызвала сильную тошноту и вскоре после этого затруднение глотания с чувством удушья.

Эти ощущения постепенно усиливались, пока не началась рвота, после чего они исчезли. Они возвращались несколько раз и облегчались таким же образом. Есть еще некоторая одышка. Жалуется на зябкость конечностей, холодных на ощупь. Пальцы бледные и бескровные. В двенадцать часов пульс был 84 и очень слабый. Aconite отменён.

         January 20. Десять A.M.- Пульс около 70, слабый, все еще нерегулярный, чувство удушья полностью исчезло.

         Шесть P.M. Пульс около 76, слегка нерегулярный, с усилением, сильная общая слабость, говорит, что чувствует себя так, как будто выздоравливает от лихорадки, жалуется на жажду и головную боль, температура кожи незначительно повышена.

          -21.- Пульс 80, усилился, но продолжает быть слегка нерегулярным, продолжается некоторая жажда и головная боль, общая слабость несколько улучшилась.

         -22.- Пульс 78, более полный и твердый, чем естественный, прошла головная боль, кожа прохладная, аппетит, нарушенный в течение двух дней, улучшается.

         -23, 24 и 26.- Пульс 72, регулярный, умеренная сила и объем, общее самочувствие и силы хорошие.

         Примечания. Как и в некоторых других случаях, угнетающее действие на кровообращение в этом случае часто проявлялось до того, как развился какой-либо другой симптом действия препарата. Нарушение силы и частоты пульса, не восстанавливались до своей естественной нормы в течение одного, двух или трех дней. Выявлена также некоторая склонность к вторичной реакции. Так, 19 January пульс повысился до 80, умеренной силы. В тот же день он уменьшился, после приема Aconite, до 40, в то же время становясь слабым. Затем лекарство было отменено, а утром 20-го пульс был 70, слабый, нерегулярный, а вечером 76, и сила улучшилась, хотя все еще был нерегулярный. 21-го пульс 80, сильнее и лишь немного нерегулярный. 22-го пульс 78, регулярный, обычной величины и силы. 23-го и 24-го пульс регулярный, 72, нормальной величины и силы. Следует отметить, когда различные симптомы часто вызывались в значительной интенсивности, онемение и покалывание ощущалось незначительно, это показывает, что степень вызываемого онемения нельзя рассматривать как точное указание на степень развития физиологических эффектов препарата. Мышечная слабость была хорошо заметна и, как мы видим, продолжалась в течение дня или двух после прекращения приема Aconite. Так, 20, 21 и 22 January она жаловалась на слабость, хотя после 19 January не принимала Aconite.

В течение первых девяти дней приема лекарства отмечено решительное потогонное действие, но никогда после этого.

Это один из первых, замеченных случаев, дающий некоторое представление того, что Aconite может обладать кумулятивным действием.

См. отчеты от 12 и 13 January.

СЛУЧАЙ VI. Rheumatic Fever

D.M., возраст 31 год, в Royal Infirmary к Dr Paterson 6 July 1843 г., рабочий, страдает хроническим ревматизмом, поражающим все суставы, в течение последних девяти месяцев. При первом осмотре жаловался на боль при надавливании в основном в плечевых и лучезапястных суставах. Он получил полное излечение за пять дней при внутреннем употреблении tincture Aconite.

         July 7, 8 и 9. Пульс 72, умеренной силы наполнения, дыхание 18.

В 9 часов A.M. дана доза в 5 minims tincture.

Десять часов А.М.— Пульс 68, такой же силы, дыхание 15. Вторая доза 5 minims.

           Двенадцать часов дня, полдень. Пульс 60, немного мягче, дыхание 13, легкое онемение с чувством распирания в пальцах и губах. Третья доза 2 ½ minims.     

Два часа P.M. - Пульс довольно нерегулярный. Четвертая доза- 3 minims.

         Четыре часа P.M.- Пульс 56, мягкий, дыхания 12, общее онемение и покалывание по всему телу, чувствительность пальцев нарушена, чувствует себя истощенным.

          July 10.  Десять часов A.M. - Пульс 66, умеренной силы, дыхания 16. Назначена доза 5 minims.

         Одиннадцать часов A.M. -   Пульс 64, мягкий, дыхания 14. Вторая доза 5 minims.

         Двенадцать часов, полдень - Пульс 56, мягкий, дыхание 12.

          Три часа P.M.- Пульс 68, нерегулярный, дыхания 14, онемение и покалывание в губах и пальцах. Третья доза 6 minims.

         Девять часов P.M. - Пульс 44, очень слабый, но регулярный, дыхание переменное, полностью прошли онемение и покалывание лица и рук, жалуется на слабость и головокружение сидя.

         -11.-Пульс 56, мягкий, дыхание 15.

         -12. Десять часов A.M.- Пульс 60 умеренной силы, дыхания 16. Первая доза 5 minims.

Один час P.M.- Пульс 52, такой же strength, дыхания 14. Вторая доза 5 minims.

Четыре часа P.M.- данные не измерялись, вопреки предписанию.

         July 13.- Пульс 60 ударов, moderate[?], дыхание 16.

        July14. Девять часов A.M.- Пульс 60, moderate[?], дыхания 18. Первая доза 5 minims.

         Двенадцать часов, полдень. - Пульс 54, дыхания 15. Вторая доза 5 minims.

         Три часа P.M.- Пульс 60, слабый, чувствует онемение и покалывание, с ощущением распухания губ. Третья доза -3 minims.

         Шесть часов P.M.- Пульс 60, все еще слабый, нерегулярный, дыхание переменное, общее онемение и покалывание с чувством слабости. Четвертая доза-3 minims.

         Девять часов P.M.- Пульс 44, слабее чем раньше, слегка нерегулярный, тоны сердца слабые, иногда спутанные и несовершенные, дыхание переменное, общее онемение и покалывание, ощущение притупления чувствительности пальцев и губ, жалуется на сильную слабость, головокружение, и, приняв вертикальное положение, падает в обмороке. Aconit пропущен.

         -15.- Пульс 48, слабый, но правильный.

         -16.-Пульс 60, сила увеличивается, чувствует себя вялым и до сих пор жалуется на общую слабость.

         -18.-Пульс 74, moderate[?], общее самочувствие полностью восстановлено.

Можно отметить, что пульс часто сильно уменьшался до появления выраженного онемения и покалывания, и также достойно внимания, что он никогда не восстанавливался в течение ночи.

СЛУЧАЙ VIII. Lumbago

W.М, 44 года, поступила с жалобами на сильную боль в пояснице, которая усиливается при движении, имеется значительная болезненность при надавливании на поясничные мышцы.

Появление жалоб, связывает с чрезмерном напряжением при подъеме тяжестей пять недель назад.

         July 14. Двенадцать часов дня, полдень -Пульс 62, умеренно силы. Первая доза 5 minims tincture Aconite.

         Три часа P.M.- Пульс без изменений, легкое онемение и чувство напряжения в лице, боль в спине уже уменьшилась. Вторая доза 5 minims.

Шесть часов P.M.- Пульс 60, слабый, некоторая тошнота, онемение и покалывание в губах и пальцах, боли в спине уменьшаются.

Третья доза 5 minims.

         Девять часов P.M.- Пульс 48 ударов, слабый, затрудненный, и слегка нерегулярный, была рвота, онемение и покалывание с ощущением увеличения в различных частях тела, боли в поясничной области прошли. Aconite отменен.

         July 15. -Пульс 54, средней силы, до сих пор жалуется на слабость.

          -17.- Десять часов A.M.- Пульс 60, moderate[?], говорит, что боли в поясничной области вернулись в незначительной степени.

Первая доза 5 minims.

          Один час P.M.- Пульс 58, слабый, онемение губ и пальцев. Вторая доза 5 minims.

         Шесть часов P.M.- Пульс 52 удара, равномерный, такой же силы, боль в спине полностью исчезла. Третья доза 5 minims.

         Девять часов P.M.- Пульс 36 ударов, слабый, но правильный, лёгкая тошнота, общее онемение и покалывание, осязание сильно уменьшено, но он может различить небольшую разницу в температуре, жалуется на вялость и мышечную слабость.  Aconite отменен.

         -18.- Пульс 54, мягкий.

         -19.-Пульс 62, moderate[?], общее самочувствие полностью восстановились.

Я видел его четыре месяца спустя, когда он был совершенно здоров и не жаловался.

СЛУЧАЙ X. Erysipelas of the foot.

C.R., молодая женщина, возраст 25 лет, шесть дней назад начались боли в стопе. Это постепенно увеличилось, а стопа и голеностопный сустав теперь (25 January 1844 г.) опухшие и рожистые, пульс 92, полный и сильный, кожа горячая и сухая, сильная жажда, кишечник запор, язык обложен.

           Один час P.M.- Назначения: 5 minims tincture Aconite и ounces касторового масла.

          Четыре часа P.M.- Пульс 88, такой же силы, ноге намного легче. Семь minims- вторая доза.

          Шесть часов P.M. - пульс 80, мягче, чувствует онемение и покалывание, с ощущением припухлости губ и языка. Третья доза 5 minims.

           Восемь часов P.M. -Теперь в стопе нет боли, припухлость сильно уменьшилась. Пульс колеблется от 40 до 60 и сильно различается по силе, объёму и частоте, иногда нет заметного пульса на запястье в течение 10 секунд, далее за таким перерывом может следовать ряд небольших быстрых пульсаций. Жалобы: на головокружение, помутнение зрения, притупление слуха, истощение физических сил, общее онемение и покалывание с ощущением увеличения различных частей тела. Тоны сердца иногда естественны, но слабые, в других случаях нерегулярные, как если бы ряд несовершенных пульсаций происходил в быстрой последовательности.

           Десять часов P.M.- Пульс в среднем 60 ударов, слабый и все еще нерегулярный, жалуется на зябкость рук и ног, холодных на ощупь.

          Jan.26.- Пульс 76 ударов, мягкий, регулярный, тоны сердца нормальные, кишечник восстанавливает проходимость от касторового масла, язык влажный, обложенный, отек стопы значительно меньше, боль полностью прошла, еще сохранено некоторое покраснение и чувствительность. Назначено принимать по 7 minims tincture трижды в день.

          Jan.27.- Пульс 68, мягкий, кожа прохладная, стопа теперь в порядке, остался только небольшой отек. Исключить лекарство.

СЛУЧАЙ XII —Sciatica.

                  J.G., возраст 28, болен в течение пяти недель от болей по ходу правого седалищного нерва, распространяющихся вниз вдоль голени до лодыжки. Боль постоянная, тупая с частыми обострениями очень сильной степени. Движения пораженной конечности чрезвычайно болезненны и наблюдается сильная болезненность по ходу нерва. Ему было предписано принимать по 6 minims tincture Aconita три раза в день.

Первая доза принесла значительное облегчение, а на третий день лечения боль почти совсем прошла. Лекарство отменено на четвертый

день, но через два дня боль вернулась, менее сильно, чем раньше. Aconite был возобновлен в дозах по семь minims, и через три дня наступило полное излечение. Я видел его через 7 недель, когда он был совсем здоров.

         В книги много клинических результатов представлено в виде таблиц, формат которых не позволят разместить их в данной статье.

A. Fleming применял для лечения материальные дозы tincture Aconite.

О гомеопатическом применении аконита современниками автора книги рассказывает Richard Hughes;

«Я не отрицаю, что последователи Ганемана, добились успеха благодаря рекомендованному им (более или менее теоретически) применению при лихорадке разовой дозы высокого разведения Aconitum (от 18-го до 30-го). Верно и то, что гомеопатическая практика на сегодняшний день, во всех странах, заключается в том, чтобы давать часто повторяющиеся дозы в низком разведении до тех пор, пока лихорадка не пройдет вместе с потом. Я использую разведения 1, 3 и 6 десятичной шкалы. Первое при высокой лихорадке, остром ревматизме и ревматических или других воспалениях, при холере, крупе, сердечном спазме или стенокардии, столбняке. Третье при менее сильных лихорадочных состояниях, коклюше и астме; и когда симптомы, требующие применения препарата, возникают у маленьких детей. Шестое, при фебрильном ознобе, при нарушении кровообращения, связанное с менструацией, при хронических сердечных заболеваниях и там, где лекарство необходимо принимать непрерывно в течение некоторого времени. Я также, с успехом использовал при нервном возбуждении 12-е и даже 30-е; а Dr. Hempel показал, что в таких разведениях его следует использовать как противовоспалительное средство, когда силы пациента значительно снижены.»

                                      «A Manual of Pharmacodynamics vol.2» 1876, p.65-66.

Невозможно правильно понять положительное действие лекарства, если не дано никакого представления о последовательности и изменчивости, интенсивности и продолжительности различных симптомов. Результаты usus in morbis определяют, ценность и значении лекарственных симптомов, полученных путем опытов над здоровыми, отвергают неточные или поверхностные эксперименты и фантазии, образуют необходимые дополнения к лечебным показаниям, вытекающим из физиологических эффектов Materia Medica. Понимание «образа» лекарственного средства, на основании proving и usus in morbis, существенно поможет врачу; разобраться в симптомах Materia Medica; научиться быстро различать похожие средства, например Aconitum, Colocynthis, Belladonna; правильно построить тактику лечения.

A. Fleming доказательно представил целительный образ Aconitum. С книгой “AN INQUIRY INTO THE PHYSIOLOGICAL AND MEDICINAL PROPERTIES OF THE ACONITUM TO WHICH ARE ADDED OBSERVATIONS ON SEVERAL OTHER SPECIES OF ACONITUM” ALEXANDER FLEMING, M.D., London: John Churchill, Princes Street, Soho. Mdcccxlv.  можно ознакомиться на сайте https://rushomeopat.ru. по ссылке https://rushomeopat.ru/patients/books/issledovanie-fiziologicheskikh-i-lechebnykh-svoystv-aconitum-n...

MAXIME ATTENDERE. На декабрь 2022 г.  аконит и аконитин входят в Список ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации. Как лекарственное средство аконит и аконитин требуют особой осторожности; летальный исход может наступить внезапно, при полном сохранении высших нервных функций, а результаты лечения, как положительные, так и отрицательные, сильно зависят от алкалоидного состава исходного сырья.