THE HOMOEOPATHIC PHYSICIAN
Vol. 1, Issue 3, November 2020 p 46-49
Этот клинический случай был представлен автором на Конгрессе, организованном Homeopatia de Mexico a.c., в честь столетней годовщины Dr. Proceso Sanchez Ortega в Мехико в июле 2019 г.
Этот интересный случай особенно ценен тем, что позволяет сравнить два метода анализа – по Кенту и Бенингаузену.
Сравнение методов подбора препарата по Бенингаузену и по Кенту.
Отдельная благодарность Daniel Cook, доктору медицины из Далласа (Техас) – за правку английской версии текста.
Этот клинический случай был представлен автором на Конгрессе, организованном Homeopatia de Mexico a.c., в честь столетней годовщины Dr. Proceso Sanchez Ortega в Мехико в июле 2019 г.
Этот интересный случай особенно ценен тем, что позволяет сравнить два метода анализа – по Кенту и Бенингаузену.
Девочка 9 лет, удочеренная из приюта в Венгрии. Аллопатический диагноз – СДВГ. Информация, сообщенная работниками приюта:
- Отец индус, скончался от разрыва аневризмы аорты.
- Мать венгерка, алкогольная зависимость, принимала психотропные препараты.
Приемная мать, будучи моей пациенткой, обратилась с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство девочки. Когда они забрали ребенка в Венгрии, она уже находилась в этом состоянии. В приюте получала Стратерру (Атомоксетин) [относится к группе симпатомиметических препаратов центрального действия, является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина] по поводу СДВГ – симптомы усилились после того, как в приюте ей сообщили о смерти отца. Оказавшись в Италии, девочка начала задавать вопросы: «Почему моя мама бросила меня, когда мне было 4 года?»
Анамнез
Девочка родилась на 26-й недели беременности, 40 дней находилась на аппарате ИВЛ. Привита по календарю, без нежелательных реакций. В 5 лет - бронхопневмнония, излеченная антибиотиками. Ангиома на левом плече, оперированная в возрасте 6 лет.
Аппетит хороший. По словам мамы, демонстрирует желание сладкого и отвращение к молоку. За последние 9 месяцев в новой семье прибавила в росте 10 см.
После переезда в Италию отмечался запор, стул 1 раз в 4-5 дней. Сон хороший, засыпает быстро. Ощущение жара в постели, сбрасывает одеяло. В целом – теплая конституция, потливость головы и подмышек с небольшим запахом. В настоящее время припухлость молочных желез (признак полового созревания). Иногда неприятный запах изо рта. Зуд в постели.
Психика
У девочки сильный характер, иногда упряма, капризна. Очень умная. Уже осваивает чтение и письмо на итальянском, но часто задирается и мешает другим ученикам в классе – толкает, затевает ссоры.
Не любит соблюдать ПРАВИЛА, не может спокойно оставаться на месте, всегда в движении. Ей трудно сосредоточиться, особенно если требуется сидеть неподвижно. Такое поведение чередуется с желанием обниматься, прижиматься. Хочет доминировать, давать указания, выглядит высокомерной, поведение лидера. Страх шторма и землетрясения.
Первым назначением был Mercurius solubilis, 10.000К.
Повторный прием через 2 месяца
Мама сообщает, что девочка чувствует себя намного лучше в целом, улучшилось поведение, стул более регулярный, зуд меньше. Мама удивлена тем, что девочка начала ее слушаться. Учителя также сообщают, что она ведет себя намного лучше, учится и выполняет задания без жалоб, способна сидеть спокойно длительное время.
Перенесла заболевание с лихорадкой, выздоровела без применения лекарственных средств.
Назначен Mercurius 50.000К 3 дозы через 40 дней, каждый раз в растворе, встряхивая 10, 20, 30 раз.
Повторный прием через 4 месяца
Мама отмечает улучшение, но месяц назад она вышла на работу посменно, и девочка была потрясена этим, возможно, чувствует себя брошенной. Отреагировала на ситуацию НЕПОСЛУШАНИЕМ, злобностью, отвращением к труду, швыряет вещи, делает все наперекор. Вернулся запор, стул каждые 2-3 дня, ощущение жара, потливость, вернулась обидчивость, иногда непроизвольное мочеиспускание при волнении.
Mercurius 6 LM, 1 капля в стакане воды, по 1 ч.л. 1 раз в неделю.
Повторный прием через 4 месяца
По словам мамы, девочка более спокойная и «нормальная».
Иногда устает в школе, но отмечается постепенное улучшение во всех аспектах.
Аппетит хороший, перестала любить мясо. Стул регулярный, через день. Изредка непроизвольное мочеиспускание днем, тогда требует помощи и внимания. С другими детьми общается спокойно, агрессию не проявляет. Часто размышляет о своем рождении, биологической матери, как та ее БРОСИЛА, спрашивает у приемной мамы, любит ли она ее, ждет утешения и проявления любви.
Сохраняются жалобы на периодическое ощущение жара в теле, потоотделение с неприятным запахом, пьет мало. Просит маму пригласить в гости школьных друзей. В школе может спокойно сидеть за партой.
Pulsatilla 3 LM, одна капля в стакане воды, по 1 ч.л. 1 раз в неделю.
Прием через 4 месяца
Мама без ребенка. Рассказывает, что лето прошло спокойно, но в школе поменялся учитель - новый нервный, часто кричит, девочка его боится, постоянно в напряжении, начала грызть ногти.
Аппетит хороший, ест все, прибавляет в росте.
Любит соленое и мучное, пьет мало, иногда пот с неприятным запахом. Непроизвольное мочеиспускание остается как способ привлечь внимание.
В настоящее время охвачена идеей, что ее БРОСИЛА мать, очень опечалена этим. Хорошее поведение чередуется с вспышками агрессии. Зациклена на прошлом. Пришло время обратиться к пережитой в прошлом эмоциональной ТРАВМЕ.
Natrum muriaticum 3LM, один раз в неделю.
Последнее посещение, через 4 месяца
Девочка очень спокойная, уравновешенная, меньше думает о прошлом, о психологической травме. Комфортно чувствует себя среди одноклассников, сообразительная и спокойная. Аппетит хороший, запоры не беспокоят. Практически здорова. Детский нейропсихолог считает, что диагноз СДВГ, возможно, был ошибочным, потому что ребенок совершенно здоров!!!
Natrium Muriaticum 6LM, каждые 2-4 недели, по необходимости.
Итак, чем обосновано назначение этих препаратов?
Давайте проанализируем случай.
Когда история жизни и развития хорошо известна, вы видите истоки текущего состояния, как развивался миазм и с чем нужно работать в первую очередь, следуя принципу «от более поздних симптомов к более ранним».
В данном случае очевиден наследственный сифилитический миазм, и логично было бы начать с препарата, который учитывал бы наследственность и факт сифилиса.
Mercurious solub. в качестве первого препарата был назначен мной без реперторизации, только на основании знания Materia Medica и теории миазмов.
Сейчас, желая сделать взятие случая более наглядным, давайте посмотрим, приведет ли более подробное изучение первой консультации к назначению такого же препарата с помощью репертория.
Для этого в каждом случае нам нужно знать, что искать. Учителя-классики писали об «относительной ценности симптомов», то есть важно определить симптомы, которые будут учитываться при выборе препарата, чтобы излечить то, что наиболее важно излечить у каждого пациента (параграф 3 Органона)
Давайте разберем случай с помощью двух основных методов анализа, существовавших в нашей истории гомеопатии - это метод обобщения, разработанный бароном фон Беннингаузеном, и метода анализа от Общего к частному, лежащий в основе реперториев Яра, Липпе, Ли, Кента, которые в наше время мы ошибочно приписываем только Кенту.
Если мы снова изучим симптомы, выявленные на первой консультации, и примем в расчет ясные и конкретные проявления, а не обьяснения, полученные с помощью психоанализа, то результаты поиска в этих двух реперториях будут выглядеть следующим образом:
Кент |
Беннингаузен |
Отвращение к сладкому |
Сладкое, отвращение |
< Ухудшение от тепла постели |
< хуже от тепла |
Пот с неприятным запахом |
< хуже от тепла, жар в постели |
Неприятный запах изо рта |
Пот с неприятным запахом |
Вредный |
Дыхание с неприятным запахом |
Непослушный (анархист) |
|
Здесь приведен снимок экрана реперторизации по Беннигаузену
Ниже – реперторизация по Кенту
При выборе из 2-3 препаратов, учитывая анамнез, где все свидетельствует о наследственном сифилисе, очевидно, что выбор должен пасть на основной сифилитический препарат – Mercurius solubilis.
В дальнейшем, когда симптоматика сифилитического миазма слегка отступила, фокус переместился на эмоциональную тему собственного существования девочки, на травму брошенности, которую она пережила и которая обязательно должна быть решена, чтобы можно было достичь стабильного сбалансированного состояния.
Как видно при сравнении двух методов реперторизации: у Беннингаузена нет психических симптомов, только раздел Общее и Модальности, поскольку именно это требуется в данном методе анализа (мы можем прочитать об этом в других статьях барона фон Беннингаузена на данную тему).
Итак, каждый из этих методов привел к одному и тому же препарату – Mercurius solubilis, несмотря на то, что результаты реперторизации Беннигаузена и Кента не так уж часто совпадают. При реперторизации также выходила Nux Vomica, но мой выбор препарата был основан на простом, но очень практичном представлении о миазматической классификации, которую любой коллега может найти, изучая Теорию Хронических Миазмов Ганемана, суть которой изложена в книге мастера Proceso Sanchez Ortega «Заметки о миазмах».