Организация гомеопатической помощи детскому населению Санкт-Петербурга

ОГЛАВЛЕНИЕ

Современное положение гомеопатии
Состояние гомеопатической помощи детскому населению С.-Петербурга
Организация применения гомеопатических средств у детей в условиях дошкольных образовательных учреждений
Клинико-статистический анализ оказания гомеопатической помощи детям
Литература
Оглавление

Современное положение гомеопатии

Гомеопатия (от греч. homeos – подобный, одинаковый, pathos – болезнь)
представляет собой способ лечения болезней, заключающийся в применении малых доз тех лекарств, которые в больших дозах вызывают у человека признаки
данной болезни. Так определяет гомеопатию Министерство здравоохранения Российской Федерации (приказ №270 от 01.07.96.).
На протяжении более чем 200-летнего периода существования у гомеопатии по-разному складывались отношения с официальной медициной: от противостояния и подозрительности – до поиска взаимопонимания и взаимодействия в интересах пациента. В последние 20 лет, как в России, так и за рубежом активно происходят процессы интеграции этого метода лечения в практическое здравоохранение.

В современных условиях гомеопатический метод лечения разрешен в 31 стране мира. В странах Европейского Сообщества вопросы интеграции гомеопатии в практическое здравоохранение координирует профессиональная общественная организация Европейский комитет по гомеопатии (European Committee for
Homeopathy – ECH), созданный в 1990 г. Гомеопатия официально признана в Германии, Люксембурге, Швейцарии и Великобритании. Во Франции она разрешена, широко распространена и имеет частные школы, центры и издательства, а страховые компании оплачивают пациентам расходы на покупку гомеопатических
лекарств. В США, из-за разницы в законодательствах отдельных штатов, единого отношения к гомеопатии нет, но, тем не менее, имеются институты, занимающиеся ее углубленным изучением.
Наглядно демонстрирует развитие гомеопатии в современных условиях динамика продаж гомеопатических лекарственных средств и востребованность гомеопатии среди врачей и пациентов. По данным ассоциации производителей гомеопатических препаратов в Западной Европе к ней обращаются более 29% всех жителей этого
региона. В 2001 г. по сравнению с 1995г. рост продаж гомеопатических лекарственных средств увеличился на 31% и составил 775 миллионов евро.
В России в период с 2007 г. по 2009 г. общий коммерческий рынок гомеопатических средств в оптовых ценах вырос почти вдвое – с 4,75 млрд. руб. в 2007 г.
до 8,46 млрд. руб. по итогам 2009 г., что составило в общей структуре потребления медикаментов 3,1% от совокупных продаж всех фармацевтических фирм.
Динамичный рост объемов потребления гомеопатических лекарственных средств в России эксперты связывают со стремлением населения к безопасным методам лечения.

Все гомеопатические препараты разделяют на две большие группы: простые (однокомпонентные или монопрепараты) и комплексные (многокомпонентные).
Всего на сегодняшний день на полках аптек реально зафиксировано 658 торговых наименований гомеопатических препаратов.
В половине регионов Российской Федерации (49,4%) имеются аптеки разных форм собственности, производящие гомеопатические лекарственные средства. Продажа готовых гомеопатических препаратов осуществляется в аптеках большинства регионов (87,6%).
В 1995г. в России гомеопатия получила официальное признание Министерством здравоохранения Российской Федерации (приказ №335 от 29.11.95.) как метод лечения. Она используется врачами различных лечебных специальностей (педиатрия, терапия и др.), прошедших специальную подготовку в этой области, и
подлежит лицензированию. Учреждения, оказывающие населению лечебную и лекарственную помощь гомеопатического профиля, существуют практически во
всех регионах страны.

В С.-Петербурге гомеопатическая помощь оказывается сетью учреждений - как специализированных, так и общего профиля. По данным Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения в настоящее время имеется 106 организаций, обладающих лицензиями на медицинскую деятельность, разрешающих использование традиционной медицины, включая гомеопатию. Гомеопатическую помощь населению оказывают 173 врача.
В Комитетах (Департаментах) по здравоохранению Администраций 44 регионов (49,4%) имеется лицо, отвечающее за развитие гомеопатии. В 9 регионах
(10,1%) имеются государственные гомеопатические поликлиники (отделения), а в 33 (37,1%) – гомеопатические кабинеты в государственных медицинских учреждениях (амбулаторных или стационарных). Негосударственные структуры, оказывающие населению гомеопатическую помощь, представлены частнопрактикующими врачами различных специальностей, а также центрами гомеопатии.

Оценочная численность врачей страны, использующих гомеопатический метод, составляет 15000. Гомеопатическое лечение проводится во всех регионах
на платной основе. Число пациентов, обращающихся за гомеопатической помощью в год, колеблется от нескольких сотен до 5 и более тысяч человек.
Подготовка врачей в области гомеопатии в последние 20 лет проводится как государственными учреждениями высшего профессионального образования, где
созданы кафедры и курсы гомеопатии, так и коммерческими учреждениями. В эти годы в С.- Петербурге подготовка осуществлялась в следующих государственных
образовательных учреждениях: в С.-Петербургской медицинской академии последипломного образования (МАПО) на курсе гомеопатии кафедры физиотерапии и
курортологии, в С.-Петербургской медицинской академии им. И.И.Мечникова (СПбГМА) на кафедре традиционной медицины и гомеопатии ФПК и ПП, а после
слияния и реорганизации (2011г.) на кафедре физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ имени И.И.Мечникова и в С.-Петербургском государственном
медицинском педиатрическом университете (СПбГМПУ) на курсе гомеопатии кафедры реабилитологии.
За период 2000-2009 гг. на кафедре традиционной медицины и гомеопатии ФПК и ПП СПбГМА, имени И.И.Мечникова прошли подготовку в области гомеопатии 2317 врачей, из них 502 педиатра (21,7%). Среди педиатров, прошедших подготовку в области гомеопатии, 52,8% - врачи поликлиник; 24,1% – медицинских центров; 17,1% – стационаров и 6,0% – санаториев. На циклах общего усовершенствования прошли последипломную подготовку 221 (44,1%), тематического усовершенствования 281 (55,9%) врачей - педиатров. Ведется подготовка специалистов высшей квалификации - кандидатов и докторов медицинских и фармацевтических наук. За период 1992 – 2008 гг. (наиболее активно с 1997 г.) защищено более 100 диссертаций по проблемам, связанным с гомеопатией или выполненных с применением гомеопатических лекарственных средств.

С конца XX – начала XXI веков образованы и до настоящего времени активно работают общероссийские и региональные общественные организации,  объединяющие в своих рядах врачей, использующих гомеопатический метод. Российское гомеопатическое общество (1990) имеет региональные отделения в 53 ре-
гионах Российской Федерации; Российская гомеопатическая ассоциация (1992) - в 45 регионах Российской Федерации. Филиалы Российского гомеопатического общества и/или ассоциации имеются в 80 из 89 субъектов РФ (89,9%). С 1990г. в С.-Петербурге образована С.-Петербургская общественная организация «Гомеопатическая ассоциация». При активном участии членов ассоциации в городе с апреля 1991 ежемесячно проходят заседания гомеопатической секции научного терапевтического общества имени С.П.Боткина, с 1990г. ежегодно проходят научно-практические конференции по актуальным вопросам гомеопатии, с 1993г. два раза в год выходит журнал «Гомеопатия и фитотерапия».

Сегодня становится все более очевидным, что гомеопатический метод не может рассматриваться как альтернативный, противопоставленный остальным методам, а должен стать частью единой терапевтической системы. Отсутствие побочных эффектов и привыкания в сочетании с эффективностью при лечении и
профилактике заболеваний делает гомеопатический метод методом выбора для коррекции состояний детского возраста. Антропоцентрический подход позволяет
максимально индивидуализировать назначение гомеопатических средств с учетом конституционального типа пациента уже на этапе «предболезни» и тем самым прервать неизбежный переход «предболезни» в болезнь. Исследования в области сравнительной стоимости лечения различных заболеваний показывают экономическую целесообразность использования гомеопатических средств.



Состояние гомеопатической помощи детскому населению С.-Петербурга

Гомеопатическая помощь детскому населению С.-Петербурга оказывается 114 врачами, использующими гомеопатический метод (далее педиатры- гомеопаты) и практикующих в специализированных учреждениях (кабинетах), имеющих лицензию, и в условиях лечебных учреждений. Изучение медико-социальных характеристик педиатров-гомеопатов в сравнении с врачами-педиатрами путем проведенного социологического опроса показало, что большинство врачей педиатров амбулаторно-поликлинических учреждений (60,4%) и педиатров-гомеопатов (73,7%) имеют общемедицинский стаж 20 лет и более. Среди педиатров-гомеопатов преобладают лица старшего возраста. 76,3% педиатров-гомеопатов используют гомеопатический метод 10 лет и более. Более половины педиатров-гомеопатов (52,7%) и врачей-педиатров (50,0%) имеют квалификационные категории. Среди педиатров-гомеопатов больше лиц, имеющих высшую категорию (31,6%), по сравнению с врачами-педиатрами (18,0%). Большинство врачей (94,6%) сочетает гомеопатию с другими методами те- рапии у детей: 17,1% врачей допускают применение аллопатических средств, столько же применяют остеопатию, 14,3% – массаж, 11,4% – лечебную гимнастику, 11,4% – гирудотерапию, 5,7% – фитотерапию и т.д.

Педиатры-гомеопаты отмечают успешный опыт лечения у детей ЛОР- патологии (78,9%), аллергических заболеваний (73,7%), заболеваний пищеварительного тракта (65,8%), нервной системы (63,2%), органов дыхания (63,2%), кожных болезней (60,5%) и болезней мочевыделительной системы (39,5%). Они удовлетворены эффективностью гомеопатического лечения детей: полностью – 61,1% и частично – 38,9%. Как у педиатров-гомеопатов, так и у врачей-педиатров сформировано мнение о необходимости применения гомеопатических препаратов у детей при острых заболеваниях (76,3% педиатров-гомеопатов и 37,4% врачей- педиатров), для профилактики и реабилитации (76,3% и 88,9%) и для лечения хронических заболеваний (65,8% и 60,6%). Педиатры-гомеопаты работают в учреждениях всех видов собственности: в коммерческих центрах – 39,5%, в государственных учреждениях – 34,2% и занимаются частной практикой – 26,3%. Большинство врачей-педиатров (92,8%) и педиатров-гомеопатов (97,3%) удовлетворено своей работой, однако полностью удовлетворенных своей работой (41,7%) среди педиатров-гомеопатов в 1,6 раза больше чем среди врачей-педиатров (25,5%).

По данным социологического опроса родители, дети которых получали (301 ребенок, 1 группа) и не получали гомеопатию (296 детей, 2 группа) для укрепления здоровья в условиях дошкольных образовательных учреждений, имеют общее и в основном правильное понятие о гомеопатии. Источниками получения первичной информации о гомеопатии явились средства массовой информации (34,0% в первой группе и 27,9% во второй группе); члены семьи (20,0% и 18,2%); друзья (18,3% и 28,4%); специальная литература (21,0% и 20,3%). Родители знают о существовании в С.-Петербурге врачей-гомеопатов (97,2% в первой и 98,3% во второй группе) и гомеопатических аптек (97,2% и 98,3%). За гомеопатической помощью обращался каждый второй опрошенный и / или члены их семьи. (52,1% и 50,8%). Постоянно посещают врача-гомеопата 7,4% первой и 9,1% второй группы респондентов. Обе группы родителей (81,6% и 74,5%) в домашних условиях применяли гомеопатические средства у своих детей. Гомеопатическим лечением в домашних условиях удовлетворены 95,1% первой и 89,5% второй группы опрошенных. В целом, результаты опроса родителей обеих групп не выявили существенных различий по основным медико-социальным параметрам. Установлено, что 85,3% руководителей дошкольных образовательных учреждений (опрошено 156 педагогов) знакомы с гомеопатией; 95,3% представляют гомеопатию как перспективный и эффективный метод профилактики и лечения, который нужно шире внедрять в практику. 41,4% педагогов впервые узнали о гомеопатии от медицинских работников; 16,2% – от коллег; 16,2% – от знакомых и друзей; 13,1% – из средств массовой информации; 11,1% – от членов семьи; 2% – из профессиональных гомеопатических организаций.

Две трети руководителей (69,6%) использовали для себя или членов своей семьи гомеопатические препараты в целях профилактики и лечения. Более половины педагогов (54,9%) знакомы с опытом проведения лечебно- профилактических мероприятий с помощью гомеопатии у детей. В 37,5% дошкольных учреждений присмотра и оздоровления, а также компенсирующего вида, где состояние здоровья детей требует коррекции, используется гомеопатия. 97,1% заведующих удовлетворено опытом применении гомеопатии у детей в возглавляемых ими учреждениях. По мнению врачей и педагогов в современных условиях существует потребность применения гомеопатии при проведении лечебно-профилактической работы в дошкольных образовательных учреждениях разных видов: в детских садах присмотра и оздоровления (62,5% врачей и 29,4% руководителей); в детских садах общеразвивающего (80,8% врачей-педиатров и 46,1% руководителей); компенсирующего (46,5% врачей и 26,4% руководителей) видов.

Научный анализ современного состояния гомеопатической помощи детскому населению С.-Петербурга показал, что она оказывается сетью ЛПУ, как специализированных, так и общего профиля. В педиатрическом отделении гомеопатической поликлиники № 82 работает 17 педиатров гомеопатов. Гомеопатическая помощь оказывается детям, как в условиях поликлиники, так и на дому. За исследуемый период в год регистрировалось от 7 6173 до 7167 обращений детей и подростков. Наибольшая часть пациентов посещает врача педиатра (от 40,7% до 44,4%) и оториноларинголога (от 38,5% до 43,1%). В нозологической структуре обращаемости за гомеопатической помощью лидируют болезни органов дыхания (57,9% у детей до 15 лет и 25,8% у подростков) и болезни кожи и подкожной клетчатки (17,2% и 29,4%). Важнейшим негосударственным гомеопатическим медицинским учреждением в С.-Петербурге следует считать ООО «Центр гомеопатии», где ведут прием 17 врачей-гомеопатов, из них 6 педиатров (35,3%). В среднем за год зафиксировано 3720,3 обращения, в том числе 1265,7 – детей.

Помимо гомеопатической поликлиники и Центра гомеопатии, педиатры-гомеопаты ведут прием в следующих медицинских центрах С.-Петербурга: Центр гомеопатии «Арника», ГП №68 Красногвардейского района, Медицинский центр «Бенефакта», Гомеопатическая клиника Яворского, Центр «Равновесие», Детский центр семейной медицины «ОННИ», Детский центр натуральной медицины «Вита- лис», кабинеты врачей-гомеопатов при ОАО «Петербургские аптеки», аптеке «Нева- гомеофарм» и ООО «Гомеопатическая фармация», Клиника доктора Пеля, Гомеопатический центр доктора Лазаревой, Клиника «Остеомед» и другие.

Большинство педиатров-гомеопатов являются членами С.-Петербургской общественной организации «Гомеопатическая ассоциация» (1999г), образованной 22 апреля 1990 г. как Ленинградская гомеопатическая ассоциация. Ассоциация является добровольным, самоуправляемым объединением. Основная миссия организации состоит в содействии развитию метода гомеопатии и внедрению его в практическое здравоохранение Ряды ассоциации сегодня объединяют свыше 500 членов, из них 93 педиатра. Члены С.-Петербургской гомеопатической ассоциации являются преемниками и продолжателями лучших традиций С.-Петербургской гомеопатии: высокой квалификации и профессионализма, неуклонного соблюдения норм врачебной этики, интеллигентности.