Мой регион:
Войти через:

Дизентерия

Дизентерия

 
Из книги "Гомеопатическая домашняя медицина" Лори стр. 237-243






Симптомы.

— Более или менее постоянный позыв на испражнение: жиление во время испражнения, с жестокими болями в животе; большая или менышая степень лихорадки, особенно к вечеру; испражнения слизью или кровью, или то и другое вместе. Если отделяются каловые массы, то они обыкновенно имеют вид твердых круглых комков; иногда они походят на обрывки вареного мяса. В прежние времена это была очень ужасная болезнь, известная под именем «кровавого поноса».
Локализация болезни — в толстых кишках, в ободочной и прямой, и в их слизистой и железистой ткани; периоды её: воспаление, выпотение и перерождение выпота, распространяющееся на самую кишку. Если боль незначительна, то при давлении замечается чувствительность.
Дизентерия может появиться внезапно, но ей часто предшествует в течение известного времени потеря аппетита, запор, скопление газов, тошнота или легкая рвота, озноб, сопровождаемый жаром кожи и ускорением пульса, затем тупая боль в кишках и учащение испражнений; после некоторого времени не выделяется ничего, кроме слизи; впоследствии появляется кровь. Испражнения, особенно если есть лихорадка, очень часты и зловонны. Если не прервать болезнь во время, то она может окончиться изъязвлением или омертвением, или больной погибает от истощения, особенно в жарких климатах.
Существует мнение, будто предсказание относительно исхода болезни становится очень неблагоприятным, если существовавшие до того жестокие боли вдруг стихают, конечности холодеют, пульс делается малым, с перебоями, и испражнения становятся гнойными и непроизвольными.
Осложнения. — Эта болезнь часто осложняется болями, сходными с ревматическими, которые будут указаны при различных лекарствах, в качестве добавочного показания к их назначению.

Причины.

— Вызывающие причины суть: задержка испарины, особенно в теплую погоду, или действие холодной атмосферы после того, как поры открылись под влиянием ходьбы или работы днем; низкая или болотистая местность, местные раздражения, скрывшийся геморрой, внезапный переход болезни с других органов и иногда, у детей, трудное прорезывание зубов. Она также иногда появляется в форме эпидемии, в виде особенного типа, часто в медленной астенической форме, когда, в короткое время, лицо больного становится осунувшимся и мертвенным, испражнения в высшей степени зловонными и все тело начинает издавать дурной запах. Дизентерия — один из бичей армии и в жарком климате является обыкновенно ужасною болезнью, по частоте стоящею рядом с лихорадками, а по смертности и превышающею последние.
При тропической дизентерии жар, чувство недомогания, резь и жиление достигают высшей степени; моча выделяется в очень малом количестве; иногда мочеотделение совсем прекращается. Отделяется слизь и кровь с небольшим количеством кала, с выпячиванием прямой кишки, или с клочьями свернувшейся сукровицы (напоминающей собою сырое вымытое мясо). Часто извергаются также значительные куски слизистой оболочки толстых кишок. Лицо больного становится осунувшимся и мертвым; запах от его тела и особенно от испражнений своеобразно зловонный, и кому раз удалось его слышать, тот никогда его не забудет. В последнем периоде, испражнения становятся более обильными, серозными, ихорозными, грязно-бурого цвета, и еще более зловонными, и больной впадает в тифозное состояние. В тропических климатах поражается весь кишечный канал, почти всегда захватывается и печень, причем нередко бывает нарыв в печени. По выздоровлении от острой формы, болезнь часто возвращается вследствие какой-нибудь неосторожности и принимает хроническую форму, при которой испражнения, хотя они часто бывают здоровыми, сохраняют явный дизентерический запах и вид; они бывают обыкновенно красновато-бурыми и пенистыми. Аппетит иногда бывает волчьим, никогда плохим; но больной быстро худеет и слабеет; язык красный, лоснящийся; могут появиться мучительные чирии, вместе с изнуряющими ночными потами.


Лечение
Руководящие показания

Главные средства: Ipecacuanha, Mercurius corrosivus, Arsenicum, Baptisia.
Против лихорадочных симптомов: Aconitum, Gelseminum.
Против острых приступов: Ipecacuanha, Mercurius corrosivus, Podophyllum, Aloes.
» эпидемических: Dioscorea, Arsenicum, Baptisia.
» перемежающихся: China, Arsenicum.
» хронических: Leptandra, Hydrastis, Nux vomica, Acid. phosphoricum или nitricum.
» слизистой дизентерии: Pulsatilla, Hydrastis.
С выпячиванием кишки: Podophyllum, Aloes, Mercurius.

Детальное лечение

Aconitum. — Против воспалительной лихорадки; у молодых и хорошо упитанных больных показывается при твердом и полном пульсе; жестокие боли, обыкновенно в одном месте; живот вздут и болезнен при дотрагивании, что указывает на начинающееся воспаление (так называемая воспалительная дизентерия) это средство пригодно также, если есть напоминающие ревматизм боли в различных частях тела, с ознобом или сильнейшим жаром и жаждою. — По 1 приему через 2 часа до улучшения или перемены.
Gelseminum очень полезен после Aconitum, если лихорадка, выделения крови и жиление не уменьшаются. — По 1 приему через 2 часа.
Ipecacuanha. — Если дизентерия протекает по-видимому хорошо, причем испражнения состоят из клейких масс с белыми клочьями, с последующим выделением слизи с полосками крови. — По 1 приему через 3 часа до улучшения.
Mercurius corrosivus. — Самое важное из всех гомеопатических средств против дизентерии; но особенно, если бывает жестокое жиление, причем во время испражнения выделяется лишь небольшое количество слизи, что сопровождается выпячиванием части кишки и увеличением отделения чистой крови, или гнойной, едкой, зеленоватой, желтоватой материи или пенистой слизи с примесью крови; после этого бывает выделение небольших твердых каловых масс, после сильного жиления; сильное жжение в заднем проходе; жестокая резь и колотье до, во время и даже после испражнения; усиленный позыв на низ после каждого испражнения — По 1 приему через 2 часа, до улучшения или перемены; но если при общем улучшении, не уменьшается испражнение кровью, обратится к Podophyllum, u Aloes.
Podophyllum. — Дизентерия, начинающаяся водянистым поносом, переходящим в слизисто-кровавую дизентерию, с тошнотою, дурнотою и часто выпячиванием прямой кишки, которая сильно воспалена и в высшей степени чувствительна. Или при желчной дизентерии с испражнениями, похожими на гороховый суп, или желтовато зеленоватою слизью с полосками крови, с очень неприятным запахом и с жестокими болями перед каждым испражнением в ободочной, прямой кишке и в заднем проходе. — По 1 приему через 2-3 часа.
Aloes. — Частые, водянистые, кровянистые испражнения, или кровь, с жестокою коликою, жилением, жжением, и резью в прямой кишке, жгучим жаром в кишках, с приливами крови в голове.— По 1 приему через 3 часа.
Colocynthis нередко требуется, после того как более серьезные симптомы уменьшились от Mercur. corros., или после Ipecacuanha; или же его можно с успехом назначить в начале дизентерии с жестокой коликой и сильнейшим вздутием живота; озноб и дрожь, по-видимому, распространяющиеся с живота на все тело; сильнейшее возбуждение и беспокойство; белый, обложенный язык; клейкие и иногда кровавые испражнения. — По 1 приему через 2 — 3 часа.
Arsenicum. —Дизентерия эпидемического или инфекционного характера, с лихорадкой гнойного типа, или дизентерия, происходящая от вдыхания вредных испарений в болотистых местностях. Это лекарство можно выбрать во всех тех случаях, когда с самого начала болезни существует сильная слабость и упадок сил, со жгучею болью при испражнении, жаждою и ухудшением страданий после питья или, наоборот, отсутствием нормальной жажды; также, когда болезнь угрожает принять язвенную или гангренозную форму, характеризующуюся внезапным прекращением бывших дотоле болей, особенно жгучих; осунувшееся лицо; быстрый упадок жизненной энергии; пульс малый и перемежающийся; похолодание конечностей; в высшей степени зловонный, гнойный и трупный запах как от испражнении, так и от мочи; больной испражняется под себя; зловонное дыхание; багровые пятна по телу. — По 1 приему через 2 часа до изменения симптомов и затем через 4 часа, до ясного улучшения или перемены.
Baptisia. — Испражнения темные, очень зловонные, и содержат слизь с полосками крови; или они очень часты, зловонные и состоят из крови; бывает также урчание в кишках, жестокая колика, значительное жиление и упадок сил. — По 1 приему через 2 — 3 часа.
Dioscorea. — Пригодна при эпидемической дизентерии, с желудочным расстройством, обложением языка, постоянною болью, усиливающеюся от острых, режущих, стреляющих болей; лихорадочное состояние, вздутие и чувствительность живота; жестокое жиление. — По 1 приему через 2 — 3 часа.
Hydrastis полезен в хронических случаях; испражнения вязки, клейки и сопровождаются жилением; или кал имеет форму маленьких твердых комков, покрытых густою желтоватою слизью, или очень жестокий зуд и жжение в заднем проходе с болезненностью и ссадинами в нем, остающийся на некоторое время после испражнения. — По 1 приему через 2 — 3 часа.
Leptandra. — Жидкие, буроватые, зловонные испражнения; или смесь слизистых, клочковатых масс с желтою желчью; или слизь и кровь, смешанные с клочковатыми массами, или часто чистая кровь; жиления не бывает, но значительная боль после каждого испражнения. Очень полезна против дизентерии, не уступающей перемене диеты и воздуха.— По 1 приему через 2 — 3 — 6 часов.
Pulsatilla. — Когда есть на лицо расстройство желудка, указанное при Chamomilla, но испражнения состоят целиком из слизи с полосками крови. При катаральной, ревматической форме дизентерии, с зеленоватыми или беловатыми водянистыми испражнениями, смешанными со слизью; кашель, ревматические боли и озноб. — По 1 приему через 3 часа до ослабления симптомов, затем через 6 часов.
Acidum phosphoricum, Acidum nitricum. — То или другое средство, смотря по данному случаю, можно с успехом дать 4 часа спустя после последнего приема Mercur. corros., если продолжается выделение крови. — По 1 приему через 4 часа, до положительного улучшения или перемены.
Nux vomica можно дать, когда Arsenicum ослабил симптомы; испражнения все таки сохраняют сильно гнилостный запах; частые и скудные испражнения слизью или слизью с кровью и иногда небольшими, плотными, твердыми каловыми массами, что сопровождается жестокими резями или схватками в пояснице, жгучим ощущением саднения в заднем проходе, жиленьем, иногда выпячиванием кишки; сильный жар и сильнейшая жажда. — По 1 приему через 4 часа, до положительного улучшения или перемены.
Rhus. — Когда болезнь достигла развития и лихорадка протекает медленно, сходно с тифом, причем больной истощен и его мучат жестокие ревматические или колючие боли в пояснице и конечностях; испражнения клейкие, пенистые, белые, студенистые или кровавые и отходят непроизвольно ночью. — По 1 приему через 2 часа, до изменения симптомов, а затем через 4 часа.
China. — Когда болезнь имеет эндемический характер в болотистых местностях, и в тех случаях, когда гнилостное состояние испражнений сохраняется после назначения вышеупомянутых средств. — По 1 приему через 6 часов, до 4-х приемов; затем, если улучшение или перемена не наступит раньше, через 12 часов, до положительного улучшения или перемены.
Cantharides. — Кровянистые испражнения, смешанные с беловатыми или твердыми массами, похожими на ложные перепонки; болезненное мочеиспускание. — По 1 приему через 4 часа, до улучшения или перемены.
Colchicum. — Предпочитается Кантарису, если испражнения состоят почти исключительно из слизи без примеси крови, или чувствуется боль в кишках в нижней части левого бока, и если болезнь эпидемична в осенние месяцы. — По 1 приему через 4 часа

ХРОНИЧЕСКАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ

Кроме вышеперечисленных средств могут понадобиться и другие, напр., Sulfur, особенно у лиц, страдавших геморроем; или когда дизентерия, уменьшаясь время от времени, возвращается впоследствии с большею или меньшею силою; или когда выбранные средства не прервали её течения. — По 1 приему утром, натощак, в течение 10 дней, затем пауза в 4 дня и возобновить лечение таким же образом, до ясного улучшения или перемены.
Phosphorus вызывал излечение в упорных застарелых случаях дизентерии, перешедшей в хроническую форму. — По 1 приему раз в день, до положительного улучшения или перемены.

СКРЫВШАЯСЯ ДИЗЕНТЕРИЯ

Если дизентерия была внезапно прервана аллопатическими средствами и наступает воспаление или спазмы, с жестокими болями, тоской, затруднением дыхания, тошнотою и позывами на рвоту или вздутием и чувствительностью живота, задержка мочи, похолодание лица, языка и конечностей, холодное дыхание, различного рода спазмы в различных частях тела, возобновляющиеся при напряжении, даже при разговоре,— то следующие средства оказываются полезными:
Aconitum. — Против всех воспалительных симптомов, какие только могут появиться. — По 1 приему через 2 часа, до ослабления симптомов, затем через 4 часа, до улучшения или перемены.
Cuprum aceticum. — Если преобладают спазмы или холодные поты. — По 1 приему через 2 часа, до 3-х раз; затем через 4 часа, до улучшения или перемены.
Belladonna. — Против воспалительной колики, или если появляются симптомы воспаления, перечисленные в отделах о «Воспалении кишок» и о «Колике».— По 1 приему через полчаса в очень тяжелых случаях, или через час в более легких, до улучшения или перемены.
Colocynthis. — Жестокая колика и вздутие живота и другие симптомы, перечисленные при этом средства в главе о «Колике». — По 1 приему через час, до улучшения или перемены.
Veratrum album. — Похолодание тела и конечностей и позывы на рвоту.— По 1 приему через 2 часа (или через 30 — 60 минут, если позыв на рвоту постоянен и очень жесток) до ясного улучшения или перемены.
Carbo vegetabilis в крайних случаях, при еле ощутимом пульсе и холодном дыхании. — По 1 приему через полчаса, до положительного улучшения или перемены.

Добавочное лечение

В очень острых случаях не следует давать зараз ничего, кроме чайной ложки воды; если нужно, можно держать во рту лед. Тепловатый компресс на живот следует держать день и ночь. Если позволяют силы, больного можно сажать на 1/4 часа в сидячую ванну, раза 2—3 в день. Горячая ванна иногда бывает очень благодетельна, но только если больной не слишком ослаблен. К горячим припаркам можно прибегнуть, если есть сильнейшая боль в кишках.
Все испражнения больных дизентерией следует собирать; в глазурованные сосуды, содержащие небольшое количество жидкости Condy и немедленно выносить их, и закапывать довольно глубоко.
В малярийных местностях для полного излечения часто необходима бывает перемена воздуха, а под тропиками — поездка в более умеренный климат.
После приступа следует быть очень осторожным в одежде и в диете; следует избегать сырости и ночного воздуха, равно как всякого рода возбуждающих; молоко или молоко с хлебом, есть лучшая пища, с двумя унциями почти сырого, безжирного бифштекса, наскобленного, или мелко изрубленного, или истолченного с сухарями, раз в день. При цинготной дизентерии, все зрелые плоды не только позволительны, но и влияют благодетельным образом.
При хронической форме этой болезни важно поддерживать умеренную степень теплоты вокруг живота; лучше всего это достигается ношением фланелевого пояса и фланели поверх белья. Клистиры из теплой воды во многих случаях оказывались пригодными, так как они вызывают испражнение кишок.
Диета. — Во время лечения следует дозволить пищу едва только достаточную для того, чтобы поддерживать силы больного; и, чем сильнее воспалительные симптомы, тем строже должно быть воздержание; причем вино и алкоголь являются просто ядами. Ни под каким видом не следует давать никакой твердой пищи; диета должна состоять главным образом из слизистых или мягчительных жидкостей, напр. ячменная вода и кашка. В сравнительно легких случаях можно дать яичный белок с сахаром и водою, слабый бульон из цыплят или мясной чай, по усмотрению врача. Даже после выздоровления следует на некоторое время следовать этой диете, избегать плодов и овощей (особенно если дизентерия свирепствует в эпидемической форме) и постепенно переходить к обычной диете.
Всякая погрешность в диете может обострить болезнь или вызвать возврат её. Виноград очень приятен и разрешается предпочтительно перед всеми другими плодами, с тем однако, чтобы тщательно выплевывать семечки, ибо в противном случае могут быть роковые последствия от раздражения, вызванного в кишках внедрением этих семечек.

ПОСЛЕДСТВИЯ СКРЫВШЕЙСЯ ДИЗЕНТЕРИИ

Когда больной избегнул вышеуказанных серьезных последствий, результатом скрывшейся дизентерии часто бывают хронические болезни; чаще всего водянка, паралич и ревматизм, и их следует лечить самым тщательным образом, соображаясь с соответственными главами.

ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ВО ВРЕМЯ ЭПИДЕМИИ ДИЗЕНТЕРИИ

Mercurius corrosivus можно считать одним из лучших предохранительных средств, особенно если эпидемия дизентерии принимает такой характер, как это описано в отделе об этом средстве. — По 1 приему на ночь и утром в течение 6 дней; затем пауза в 2 дня и возобновить лечение таким же порядком до 3 недель; если до истечения этого срока не появится известная степень раздражения от лекарства — в последнем случае лечение следует на время прервать.
Arsenicum пригоден, как предохранительное средство; при всех почти видах эпидемической дизентерии, поражающей одновременно многих лиц, сопровождающейся значительною смертностью и не ограничивающейся известными местностями. — По 1 приему на ночь и утром.
China. — Пригодна, когда болезнь господствует только в известных, главным образом болотистых местностях, где есть нездоровая вода или испарения от разлагающихся животных или растительных веществ. — По 1 приему утром, натощак, в течение недели; затем пауза в 4 дня и возобновить лечение и так до 3 недель; если до истечения этого срока появится раздражение от лекарства — лечение следует прервать на время.