Острый бронхит

Из книги "Гомеопатическая домашняя медицина" Лори стр. 336-341







Большая или меньшая степень воспаления слизистой оболочки разветвлений дыхательного горла разделяется на острую и хроническую формы; бронхит часто встречается, как первичное заболевание, или как спутник кори, скарлатины, оспы и коклюша.

Острый бронхит

Симптомы.

— Дрожь, сопровождаемая лихорадкой; охриплость, затруднение дыхания; жестокий, частый и мучительный кашель, сначала сухой, а потом со скудным отделением пенистой или тягучей слизи; позже отделение становится обильным, иногда с полосками крови; в высшей степени затруднённое дыхание, сопровождаемое чувством сжатия и стеснения в груди, которое иногда усиливается до такой степени, что угрожает задушением; общая слабость; обложенный язык и потеря аппетита; бледность губ, мертвенное и тоскливое выражение лица, громкие свисты; прикладывая ухо к груди, мы слышим более громкий звук, чем при нормальном дыхании; звук этот бывает или жужжащим или резким и прерывистым или свистящим и хрипящим, смотря по периоду болезни. Острый бронхит очень часто следует за насморком.
Благоприятные и неблагоприятные исходы. — Симптомом улучшения является большая свобода дыхания, с ослаблением лихорадки; мокрота делается гуще, белее и отхаркивается в меньшем количестве. Но если болезнь принимает неблагоприятный оборот, затруднение дыхания усиливается, наступает состояние сильнейшей слабости и коллапса; лицо становится багровым, тело покрывается холодным и клейким потом: слизь быстро скопляется в дыхательных трубках и кашель, ставший слабым во время истощённого состояния больного, недостаточен, чтобы отхаркивать ее; насыщение крови кислородом в легких встречает препятствие; вследствие нарушенного кровообращения в голове или неправильной циркуляции крови, не имеющей свойств артериальной крови, появляются мозговые симптомы.
Коварная разновидность бронхита. — Во многих случаях острого бронхита, хотя стеснение в груди и существует, но нет особенной боли, жара кожи, или лихорадки. Это самая коварная форма, которая очень часто просматривается при всем внимании со стороны врача; она чаще всего встречается у детей, которые, по-видимому, страдают только небольшим сопением, на которое едва ли обращают внимание и не зовут врача до тех пор, пока внезапно не появится угрожающее задушение или какое-нибудь изменение в строении; так что заболевание, которое в начале можно было бы легко преодолеть, становится неизлечимым.
Бронхит у детей. — Частота этой болезни во младенческом и детском возрастах заслуживает особого внимания. Она обыкновенно начинается, как и у взрослых, симптомами простого насморка; дыхание становится быстрым и стесненным в, вследствие усиленного действия диафрагмы, живот выпячивается вперед; плечи и ноздри находятся в постоянном движении, но сопение часто заметнее, чем затруднение дыхания; прикладывая ухо к груди, мы слышим повсюду слизистые хрипы; отхаркивание иногда облегчает на время, а иногда слизь изгоняется из воздушных путей рвотою; лицо бледное и тоскливое, иногда багровое; по временам бывают послабления, во время которых ребенок кажется сонливым; но приступ возвращается с новою силою, и если его не прервать, то появляется сильнейшее затруднение дыхания и смерть от задушения. Когда есть также на лицо катар зева, то кашель вызывает значительную боль и ребенок старается подавить его. Испорченный аппетит с жаждою, и когда болезнь подвинулась вперед, нарушенное дыхание мешает сделать глубокое вдыхание; это очень заметно у грудных младенцев, которые, жадно хватая за сосок, кусают его, не сосут, плачут, закидывают голову назад и даже после рвоты слизью остаются некоторое время в этом положении. В некоторых случаях, по характеру голоса и кашля, бронхит можно смешать с крупом. Могут быть поражены бронхи одной доли или одного лёгкого; но часто заболевают оба лёгкие сразу. Усиление страдания ночью есть выдающийся симптом при этой болезни.
Причины - и при простом насморке, изменения температуры, холодные пронзительные ветры; недостаточная одежда у лиц нездоровых или угнетенных. Он может господствовать в виде эпидемии и быть вызванным атмосферическим состоянием, или сопровождать корь или быть вызванным вдыханием раздражающих газов; чем привычнее данное лицо ко всякой погоде, тем менее оно подвержено бронхиту.

ЛЕЧЕНИЕ
Руководящие показания.
Лихорадочное состояние: Aconitum.
Короткий сухой, жесткий кашель: Aconitum, Bryonia.
Сопение, свист: Bryonia, Ipecacuanha, Spongia, Pulsatilla, Hepar, Phosphorus, Antimonium tartaricum.
Обильное отделение мокроты: Hepar, Pulsatilla.
Скудная, тягучая мокрота: Spongia, Kali bichrom., Lachesis.
Короткое удушливое дыхание: Ipecacuanha, Arsenicum, Phosphorus, Antimon. tartar.
Упадок сил: Arsenicum.

Детальное лечение
Aconitum. — В воспалительном периоде болезни и во время её течения, если появляется высокая лихорадка; горячая сухая кожа, с сильным, твердым и ускоренным пульсом; грубость голоса; короткий, сухой и частый кашель, вызываемый щекотанием в горле и груди; затрудненное дыхание, сопение или звучный шум в груди; тоска; беспокойство, головная боль и жажда со скудным отхаркиванием тягучей мокроты. — По 1 приему через 2 часа.
Bryonia оказывает услугу и должна быть назначена, если есть затрудненное, быстрое и тревожное дыхание, постоянная наклонность сделать глубокий вдох, охриплость, головная боль, сухой кашель со жгучею, колючею болью от горла до средины грудной клетки; или кашель днем и ночью с отделением скудной, тягучей, белой или жёлтой слизи, в некоторых случаях окрашенной кровью; свист; сухость рта и губ; горячая сухая кожа или сухость кожи днем и обильный пот ночью; сильнейшая жажда. Также если чувствуется под грудиной боль, как бы от ушиба, с нытьем в голове и ощущением, как будто мозг выпирает через лоб после каждого приступа кашля, или когда дыхание затруднено стрельбою в груди, и болезнь угрожает осложниться плевритом. — По 1 приему через 2 — 3 часа.
Spongia. — Остается известная степень воспаления в воздушных путях, особенно в более крупных, с сопением или звучным шумом в груди; и в более позднем периоде, когда есть хрипение слизи, пустой сухой кашель днем и ночью, хуже к вечеру; или кашель со скудным, тягуче пенистым отделением; жар в груди, жжение, щекотание в верхушке дыхательного горла, быстрое, тревожное, затрудненное дыхание; или неспособность дышать, если голова не закинута кзади; охриплость. — По 1 приему через 3 часа.
Hepar. — Когда преобладают слизистые хрипы, кожа горяча и суха, и попытки откашляться безуспешны; или в более позднем периоде, когда отделение мокроты более обильно и приступы кашля сопровождаются обильным потением. — По 1 приему через 3 — 4 часа.
Belladonna. — Жестокая головная боль, значительно усиливающаяся пря кашле; налитое лицо; стеснение в груди и стягивание, как будто она связана, с громким свистом и хрипением слизи в воздушных путях; короткое тревожное и быстрое дыхание; сухой, утомительный кашель особенно ночью, который больной старается подавить, вследствие причиняемой им боли; жар кожи и жажда; царапанье в горле. Часто в высшей степени действительна для детей в тех коварных случаях, которые начинаются легким сопением и затем внезапно ухудшаются до того, что угрожают задушением; жар кожи в то же самое время значителен и пульс весьма скорый и иногда перемежающийся. — По 1 приему через 3 часа.
Lachesis. — Стеснение в груди с коротким и учащенным дыханием, тоска и уныние; слизистые хрипы; сухой, утомительный кашель, иногда сопровождаемый отхаркиванием с большим трудом небольшого количества тягучей или пенистой мокроты, иногда с полосками крови; охриплость. — По 1 приему через 4 часа.
Phosphorus. —Когда, по ослаблении главных лихорадочных симптомов с помощью Aconitum, дыхание остается стесненным, с сильной тоской и жаром в груди; сухой кашель, вызванный щекотанием в горле или груди, усиливающийся при разговоре или смехе и сопровождаемый отхаркиванием волокнистой мокроты солоноватого вкуса. Далее, когда болезнь была запущена или когда мы имеем основание бояться воспаления легких.— По 1 приему через 3 — 4 часа.
Kali bichromicum. — Щекочущий кашель с отхаркиванием темно-серой или желтой слизи, иногда с полосками крови или белой, липкой волокнистой и трудно отхаркиваемой; сопение и хрипы, жестокое головокружение после кашля; боль в средине грудины и в правой груди.— По 1 приему через 3 — 4 часа.
Ipecacuanha оказывает большую услугу, если есть свисты или хрипы в груди и при кашле; частичное задушение, вследствие чрезмерного отделения мокроты и побагровение лица; короткость дыхания и пот на лбу после каждого приступа кашля. — По 1 приему через 1 — 2 часа.
Arsenicum. — Если Ipecacuanha принесла облегчение только отчасти, и предпочтительно перед нею, если пульс очень скорый, слабый и неправильный, и больной крайне ослабел; дыхание стеснено почти до задушения, со свистом в груди, кашлем и охриплостью. — По 1 приему через 5 — 10 — 15 — 20 минут.
Antimonium tartaricum полезен в тех тяжелых случаях, когда закупорены более мелкие бронхи и угрожает задушение; когда кашель внезапно прекращается или от слабости, или от других причин. Имеет также большую цену, если воспаление распространилось на легкия.— По 1 приему через полчаса.
Pulsatilla часто требуется во втором или выделительном периоде, после Aconitum, когда острые симптомы ослаблены и мокрота стала гуще и обильнее. Его можно, впрочем, прописать перед или после любого другого лекарства, когда дыхание коротко, учащено и затруднено, с хрипением слизи, жаром в груди и тоской; охриплость; потрясающий кашель, хуже к вечеру, ночью, или утром; значительное отделение тягучей или густой, желтоватой слизи. — По 1 приему через 2 — 3 часа.
Sepia. — Вместо или после Pulsatilla, когда отделение мокроты очень обильно, хотя трудно; мокрота солёного вкуса; ухудшение кашля по утрам и к вечеру. — По 1 приему через 4 — 6 часов.
Nux vomica. — Затруднение дыхания с сильнейшим стеснением груди особенно ночью; охриплость, сухой кашель, хуже к утру, сопровождаемый болью, как бы от удара или ушиба, под ложечкой или под ложными ребрами: кашель с трудным и скудным отхаркиванием тягучей слизи; сухость рта и губ, жажда, запор, капризность. — По 1 приему через 3 — 4 часа.
Mercurius. — Сильнейшая испарина; утомительный кашель, хуже к вечеру и ночью и вызванный щекотанием или ощущением сухости в груди; быстрое, короткое стесненное дыхание, более громкое, чем в нормальном состоянии; охриплость; насморк, с водянистым, едким отделением; опухание носа. — По 1 приему через 4 — 6 часов.
Dulcamara следует давать после Mercurius, если появляются зловонные ночные поты. — По 1 приему на ночь и утром.
Stannum. — После Sepia, если отделение мокроты еще обильно, но мокрота легче отделяется и извергается; она зеленоватого цвета и сладковатого вкуса. — По 1 приёму через 4 — 6 часов.
Lycopodium. — Кашель значительно хуже ночью, с жаждой и быстротой пульса, влажной кожей и наклонностью к поту; мокрота зеленовато-серая, солоноватого вкуса; стеснение в груди; веерообразное движение крыльев носа. — По 1 приему через 4 — 6 часов.
Sulfur. — Пригодно после любого лекарства, чтобы довершить лечение и помешать болезни принять хроническую форму; также когда мокрота становится обильною, беловатою и менее тягучею. — По 1 приему утром, натощак.

Добавочное лечение
Больного держать в постели, в теплой (15°—17° R.) и влажной комнате. Вдыхание различных лекарств с теплой водой, в виде спрея, приносит громадное облегчение.
Диета
Аррорут на молоке, кашка или чистая мука, чай из льняного семени, чай с лимоном, ячменная вода с лимоном, или сыворотка с белым вином, если больной слаб.

БРОНХИТ У ДЕТЕЙ

Chamomilla. — Часто очень полезна после Aconitum, y детей, если остается небольшой свист или звучный шум в груди; сухой кашель, хуже ночью. — По приему через 3 часа.
Hepar sulfuris и Spongia. — Когда, не смотря на Chamomilla, свисты или звучный шум продолжаются, дыхание становится быстрым и стесненным или неравномерным, причем выдох продолжителен и сопровождается шумом; лицо багровое; пульс в высшей степени скорый; в этих случаях средства эти, главным образом попеременно, обыкновенно предотвращают смертельный исход. — По 1 приему через 1 — 2 часа.
Ipecacuanha, Arsenicum, Antimonium tartaricum, Phosphorus, Belladonna и Sulfur, как указано выше, в главе о бронхите, обыкновенно применимы и для детей при тех же обстоятельствах.

Диета и режим
В тяжелых формах бронхита диета должна быть такою же самой, как указано в главе о «Лихорадке»; но, когда лихорадочные и воспалительные симптомы вполне удалены, больной должен постепенно возвращаться к более питательной пище, даже если остается еще значительный кашель и отделение мокроты. В более легких формах болезни, скудная диета, пребывание дома, словом все те простые меры, которые изложены при лечении обыкновенной простуды, часто прекращают или, во всяком случае, значительно сокращают ее. В более тяжелых случаях существует опасность спадания легких.